A incontinência urinária em idosos é uma das maiores reclamações escutadas em consultório, já que atinge cerca de 30% a 60% de pessoas acima de 60 anos, embora muitos ainda tenham vergonha de falar sobre o assunto. 

Mas, por que a incontinência urinária em idosos é tão comum e como é possível descobrir as causas e realizar o tratamento correto?

É claro que essa é uma situação que pode acontecer em qualquer faixa etária e, independente da fase da vida, acomete muito mais mulheres do que homens. E é preciso entender que ela pode ter diversas causas, não sendo específica do envelhecimento. Mas a chegada à terceira idade é, sim, um fator agravante.

A boa notícia é que a incontinência urinária em idosos pode, sim, ser tratada e, com um acompanhamento adequado, é possível que a doença seja identificada de forma precoce para um tratamento mais assertivo.

O que causa incontinência urinária em idosos?

As mudanças que o corpo do idoso sofre é, de fato, um dos fatores que podem favorecer a chegada da incontinência urinária. Mas é muito importante lembrar que ainda existe uma série de causas possíveis para o desenvolvimento da doença.

Listamos abaixo algumas causas comuns de incontinência urinária, acompanhe:

• Menor capacidade da bexiga, o que pode acabar aumentando a frequência do xixi sem que o idoso repare isso;
• Enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico;
• No caso das mulheres, pode ocorrer por causa do enfraquecimento dos músculos do sistema reprodutivo;
• No caso dos homens, o aumento da próstata também pode ser uma das causas;
• Diminuição da capacidade de se mover de forma rápida. Isso pode dificultar a ida ao banheiro;
• Uso de alguns medicamentos como antidepressivos, tranquilizantes, antiparkinsonianos e antiespasmódicos;
• Algumas doenças também podem contribuir para incontinência urinária em idosos como depressão, demência, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva.

Quais os tipos de incontinência urinária em idoso?

Existem dois tipos de incontinência urinária em idosos: 

1. Incontinência urinária temporária
2. Incontinência urinária crônica, que pode ser dívida em: incontinência de esforço, incontinência urinária por urgência, incontinência transbordamento ou paradoxal, incontinência funcional e incontinência urinária mista.

Incontinência urinária temporária

A incontinência urinária temporária melhora com o tratamento do quadro na causa efetiva da doença. Esse tipo de incontinência pode estar ligado a alguns fatores como:

• Diabetes;
• Hiperglicemia;
• Hipercalcemia;
• Vaginite;
• Uretrite;
• Prostatite;
• Infecção do trato urinário;
• Insuficiência cardíaca, que pode levar a sobrecarga hídrica.

Incontinência urinária crônica

A incontinência urinária crônica pode ser avaliada em cinco tipos diferentes. Confira:

• Incontinência de esforço: quando existe um aumento de pressão abdominal que ocasiona a perda da urina como rir, espirrar ou tossir;
• Incontinência de urgência: quando existe uma sensação urgente de urinar e, com isso, o idoso não consegue chegar a tempo ao banheiro ocasionando a perda de urina;
• Incontinência transbordamento ou paradoxal: quando existe, o idoso não consegue esvaziar a bexiga por completo e a urina acaba transbordando em pequenas quantidades. Esse tipo é mais frequente em homens que, por causa da próstata, podem ter dificuldade de esvaziamento da bexiga;
• Incontinência funcional: comum em pessoas que possuem algum tipo de limitação física ou mental, que acaba impedindo de chegar a tempo ao banheiro;
• Incontinência mista: quando existem sintomas variáveis para perda urinária.

Como tratar incontinência urinária em idosos?

Antes de tratar a incontinência urinária é preciso identificar sua causa, pois o tratamento se dá aí, na raiz do problema.

Para isso, é necessária a descrição do histórico do paciente ao médico especialista e as características observadas quanto a perda frequente de urina.

O médico irá solicitar alguns exames urodinâmicos para que essa constatação seja feita de forma mais precisa, a fim de identificar e pautar o tratamento da melhor forma possível.

O tratamento de incontinência urinária em idoso pode combinar diferentes procedimentos. Alguns exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, medicamentos ou até mesmo cirurgia podem ser a opção feita pelo médico a depender de cada caso.

Em alguns casos, a indicação de terapia também pode ser uma opção, caso seja identificado que o idoso está passando por algum problema emocional ou, até mesmo, neurológico.

Além disso, outros tipos indicados de tratamento para incontinência urinária são:

• Banheiro programado: quando o idoso possui horários regulares para ir ao banheiro. Isso regula os intervalos e a perda inconsciente de urina;
• Restrições na dieta: alguns alimentos são diuréticos e estimulam a bexiga. Por isso, muitas vezes, uma dieta que restrinja o consumo de frutas cítricas, alimentos picantes, café, álcool, chá preto e chá verde pode ser solicitada.

De toda forma, é importante ressaltar que nenhum medicamento deve ser ingerido sem a orientação médica. O idoso possui uma saúde frágil e qualquer medicamento tomado sem a indicação de um especialista pode ser crucial para desenvolvimento de outros problemas de saúde.

Quais são as consequências da incontinência urinária?

Além de causar problemas de saúde e poder ser ocasionado por outras doenças, muitas vezes mais graves, a incontinência urinária em idosos pode trazer consequências para a mente do idoso.

Muitas vezes, a pessoa se sente envergonhada por passar por aquela situação e acaba se isolando em casa e evitando atividades em que tenha que estar com mais pessoas.

Por este motivo, a incontinência urinária pode ter consequências graves na vida e no dia a dia do idoso causando depressão, ansiedade, isolamento social e baixa autoestima.

Por isso, tratar a incontinência urinária é essencial para que o idoso se sinta bem consigo mesmo e possa viver em sociedade de forma tranquila.

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